共享题干题 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP 145/95 mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0 mmol/L，血钾3.5 mmol/L，钠142 mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8 AM）：服药前28.79 μg/dl，服药后23.01 μg/dl；血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。1.[不定向选择题]为明确皮质醇增多症的病因诊断，应进行的检查项目包括A.大剂量地塞米松抑制试验 B.小剂量地塞米松抑制试验（2 d法） C.24 h尿钾、钠、氯 D.CRH兴奋试验E.LDDST-CRH联合试验F.岩下静脉插管取血测ACTHABCDEF确定 2.[不定向选择题]以下影像学检查中，应首选A.腹部CT B.腹部MRI C.蝶鞍CT D.蝶鞍MRIE.胸部X线片F.胸部CTG.奥曲肽显像ABCDEFG确定
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1.参考答案：ACDF
参考解析：无
2.参考答案：DEF
参考解析：无3.[不定向选择题]为明确诊断应进一步检查(提示 联合大、小剂量地塞米松抑制试验：对照第1天24 h UFC 1431.60 μg，第2天1285.20 μg，小剂量服药后1678.60 μg，大剂量服药后1677.00 μg。MRI：垂体微腺瘤。)A.垂体MRI动态加强 B.CRH兴奋试验 C.ACTH兴奋试验 D.胰岛素低血糖兴奋试验E.岩下静脉取血插管测ACTHF.LDDST-CRH联合试验ABCDEF确定