共享题干题 患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2 h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T 38 ℃，P 90次/min，R 19次/min，BP 160/95 mmHg；BMI 28 kg/m；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。1.[不定向选择题]首先考虑的诊断是A.痛风性关节炎 B.化脓性关节炎 C.风湿性关节炎 D.类风湿关节炎E.假性痛风性关节炎F.血管性疾病ABCDEF确定 2.[不定向选择题]为明确诊断，可行A.血尿酸测定 B.关节液检查 C.受累关节X线片 D.秋水仙碱诊断性治疗E.双下肢血管彩超F.类风湿因子检测G.血常规ABCDEFG确定
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1.参考答案：A
参考解析：无
2.参考答案：ABCDG
参考解析：无3.[不定向选择题]目前还应排除的疾病是(提示 血常规：WBC 12×10/L，尿酸600 μmol/L。)A.化脓性关节炎 B.假性痛风性关节炎 C.风湿性关节炎 D.骨性关节炎E.银屑病性关节炎F.血管性疾病ABCDEF确定