共享题干题 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 66次/min，R 18次/min，BP 140/90 mmHg；BMI 30.5 kg/m；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR 68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100 mU/L，FT＜2.5 pmol/L，FT＜5.5 pmol/L，PRL 93.73 nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2 cm）。1.[不定向选择题]该患者应考虑的诊断是A.原发甲状腺功能减退 B.垂体催乳素瘤 C.垂体TSH分泌肿瘤 D.垂体无功能肿瘤E.继发甲状腺功能减退F.甲状腺激素抵抗综合征ABCDEF确定 2.[不定向选择题]用于鉴别诊断的方法是A.溴隐亭抑制试验 B.TRH兴奋试验 C.甲氧氯普胺兴奋试验 D.CRH兴奋试验E.T抑制试验F.ACTH兴奋试验ABCDEF确定
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1.参考答案：AB
参考解析：无
2.参考答案：ABC
参考解析：无3.[不定向选择题]还应考虑进行的检查是A.心脏超声 B.血生化 C.血常规 D.甲状腺自身抗体TPOAb和TgAbE.心肌酶谱F.颅脑CTABCDEF确定