患者女,65岁,因“全身水肿2个月,心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀,夜里常因呼吸困难憋醒。既往史:甲状腺功能亢进,放射性碘治疗史23

发布时间:2021-02-12 22:36:32

共享题干题 患者女,65岁,因“全身水肿2个月,心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀,夜里常因呼吸困难憋醒。既往史:甲状腺功能亢进,放射性碘治疗史23年。查体:T 36.5 ℃,P 88次/min,R 23次/min,BP 150/100 mmHg;慢性病病容,结膜苍白,口唇发绀,颈静脉充盈,甲状腺无肿大;双肺底呼吸音弱,未闻及干、湿性啰音;心界扩大,心音低钝、律齐;腹膨隆,移动性浊音(+),肝、脾肋下未触及;双下肢指压痕(+)。1.[不定向选择题]为明确诊断需要做的检查是A.心电图 B.胸部X线片 C.血常规 D.甲状腺功能测定E.血生化F.心肌酶G.心脏超声H.动脉血气分析ABCDEFGG确定 2.[不定向选择题]诊断考虑的疾病是(提示 甲状腺功能测定:TSH 68 mU/L,FT 6.4 pmol/L,FT 1.7 pmol/L;血常规:Hb 80 g/L;肝功能:Alb 28 g/L,ALT 269 U/L,ALP 280 U/L,γ-GT 536 U/L;CK-MB增高;血清钾、钠、氯正常,血钙1.98 mmol/L;胆固醇6.8 mmol/L;动脉血气分析:SaO 78%,pH 7.4。ECG:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3~V6 T波低平。)A.甲状腺功能减退症 B.多浆膜腔积液 C.低蛋白血症 D.中度贫血E.高胆固醇血症F.高血压G.全心功能不全H.高血压心脏病ABCDEFGG确定

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1.参考答案:ABCDEFGH
参考解析:无
2.参考答案:ABCDFG
参考解析:无3.[不定向选择题]应给予的治疗是A.利尿剂 B.L-T替代,小剂量起始 C.硝酸酯类药物扩张冠状动脉治疗 D.ACEIE.口服地高辛F.调脂药ABCDEF确定
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