患者男,24岁,因“体重持续增加7年,嗜睡3年,加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加,从65kg增加到105kg。近3年出现睡眠增

发布时间:2021-02-12 22:36:39

共享题干题 患者男,24岁,因“体重持续增加7年,嗜睡3年,加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加,从65 kg增加到105 kg。近3年出现睡眠增多,每日睡10+ h,伴有记忆力减退。近1个月来,困倦感明显加重。病来无头痛,无视力下降,尿、粪正常。查体:T 37.2 ℃,P 90次/min,R 25次/min,BP 126/88 mmHg;意识清楚,言语含糊;手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂,面部臃肿;甲状腺不大;双瞳孔等大正圆,D=2.5 mm,对光反射灵敏,视力、视野粗测正常;鼻、唇肥厚,舌大声粗;颈软,心、肺、腹无明显异常;四肢粗大,手指粗壮,手背及手掌肥厚,肌力、肌张力正常,病理反射阴性。颅脑MRI:垂体增大,视交叉受压上移,垂体柄显示欠佳,考虑存在垂体瘤。1.[不定向选择题]为明确诊断应进行的检查项目包括A.FT、FT、TSH测定 B.TPOAb、TgAb测定 C.甲状腺超声 D.血PRL水平E.降钙素测定F.动脉血气分析ABCDEF确定 2.[不定向选择题]诊断考虑(提示 实验室检查:FT<5.15 pmol/L,FT<1.54 pmol/L,TSH>100 mU/L。心脏彩超:少量心包积液,TPOAb、TgAb正常。甲状腺彩超:甲状腺体积缩小。)A.TSH不敏感综合征 B.原发性甲状腺功能减退症 C.继发性甲状腺功能减退症 D.三发性甲状腺功能减退症E.甲状腺激素抵抗综合征F.自身免疫性甲状腺疾病G.无痛性甲状腺炎ABCDEFG确定

网友回答

1.参考答案:ABCD
参考解析:无
2.参考答案:B
参考解析:无3.[不定向选择题]该患者存在垂体瘤,除检测甲状腺功能外,还应检测的激素是A.GH B.ACTH-COR C.PRL D.FSHE.LHF.降钙素G.肾上腺素H.醛固酮I.前列腺素ABCDEFGGG确定
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