共享题干题 患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。1.[不定向选择题]为明确诊断应立即进行的检查项目包括A.肌电图 B.胸部X线片 C.空腹血糖、生化、血脂 D.肌酸激酶同工酶CKE.肺功能检查F.肌肉活检及酶学分析G.心电图ABCDEFG确定 2.[不定向选择题]经过检查考虑为糖原累积症Ⅱ型，以下支持该诊断的有A.患者童年起病，无肌肉疼痛，近4个月出现呼吸困难 B.肌肉活检：肌纤维呈空泡样改变，糖原染色（＋） C.肌源性异常肌电图 D.空腹血糖降低，高乳酸血症E.空腹血糖正常F.血脂升高G.CK升高H.肌肉活检示肌纤维坏死及血管周围炎性细胞浸润ABCDEFGG确定
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1.参考答案：ACDF
参考解析：无
2.参考答案：ABCEG
参考解析：无3.[不定向选择题]应尽快做的处理包括(提示 患者入院后感冒、发热，出现咳嗽、喘憋、呼吸困难。血气分析：pH 7.273，PO 59.7 mmHg，PCO 50.9 mmHg。)A.吸氧 B.营养支持疗法 C.快速大量补液 D.静脉应用喘定E.静脉应用地塞米松F.痰培养、药敏G.静脉应用抗生素H.无创呼吸机辅助通气ABCDEFGG确定