患者女,60岁,因“多尿、口干、多饮9年,右足底刺伤后红肿、流脓2周,右足第2足趾变黑5d”来诊。近3年自觉双下肢麻木,发凉,无明显间歇性跛行。查体

发布时间:2021-02-12 22:37:44

共享题干题 患者女,60岁,因“多尿、口干、多饮9年,右足底刺伤后红肿、流脓2周,右足第2足趾变黑5 d”来诊。近3年自觉双下肢麻木,发凉,无明显间歇性跛行。查体:右足底中部皮肤红肿破溃,有脓性分泌物,伴有恶臭,压痛不明显,右足背动脉搏动消失,右足第2足趾变黑,余趾色泽稍暗。空腹血糖14.1 mmol/L。1.[不定向选择题]患者入院后应常规行A.下肢动脉血管彩超 B.血常规,尿常规,肝、肾功能等 C.足X线片 D.经皮氧分压测定E.足创面分泌物细菌学检查F.肌电图检查G.足底压力检查ABCDEFG确定 2.[不定向选择题]下肢血管彩超:闭塞性动脉硬化;右足背经皮氧分压<30 mmHg;足X线片:骨髓炎改变。下一步应优先采取的检查有A.如无肾功能损害,可行下肢血管DSA B.如有肾功能损害,可行下肢血管MRA C.足MRI D.创面的探针探查E.足99mTc骨扫描F.ABI检查G.In-标记的白细胞扫描ABCDEFG确定

网友回答

1.参考答案:ABCDE
参考解析:无
2.参考答案:AB
参考解析:无3.[不定向选择题]下一步的综合治疗措施应包括A.胰岛素降低血糖 B.应用扩张血管、活血化淤药物 C.静脉应用广谱抗生素 D.局部组织彻底清创E.局部应用合适敷料F.血管旁路移植或介入治疗G.立即行患足的截肢手术H.高压氧治疗ABCDEFGG确定
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