共享题干题 患者男，50岁，患慢性溃疡性结肠炎15年，间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排便2～3次/d，偶带黏液、不带血，1年来主诉皮肤瘙痒，反复发作发热、黄疸，无明显腹痛，在当地医院多次诊断为“胆囊炎”，经抗感染治疗后症状缓解。1.[不定向选择题]为明确患者黄疸的原因，最合理的检查是(提示 实验室检查：T-Bil 150 μmol/L，D-Bil 95 μmol/L，AKP 456 U/L，GGT 500 U/L；BUS提示：胆总管上段及肝内胆管轻度扩张，胆囊稍大，胆囊壁0.4 cm。)A.肝胆CT B.MRCP或ERCP C.发热时血培养 D.十二指肠引流及培养E.抗HEV检查F.血CA19-9ABCDEF确定 2.[不定向选择题]该患者本次发病最可能的诊断是(提示 MRCP提示CBD上段，左、右肝管及部分肝内胆管有多处狭窄及扩张。)A.慢性胆囊炎急性发作 B.溃疡性结肠炎活动期并药物性肝损害 C.PBC合并急性胆囊炎 D.PSC合并化脓性胆管炎E.胆管癌F.胆结石合并化脓性胆管炎ABCDEF确定
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1.参考答案：B
参考解析：无
2.参考答案：D
参考解析：无3.[不定向选择题]该患者全面的诊断应该是(提示 结肠镜提示：左半结肠及横结肠黏膜片状灰白萎缩，结肠袋变浅或消失，散在形状各异的息肉形成。)A.PSC B.PBC C.慢性胆囊炎 D.化脓性胆管炎E.胆管癌F.UC活动期G.UC缓解期H.急性胆囊炎I.药物性肝损害ABCDEFGGG确定