患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5d，呕血、柏油样便2d，烦躁不安1d急诊入院。入院查体：T38.2℃，P96次/min，R18次/mi

共享题干题　患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5 d，呕血、柏油样便2 d，烦躁不安1 d急诊入院。入院查体：T 38.2 ℃，P 96次/min，R 18次/min， Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。1.[不定向选择题]此时诊断考虑(提示：实验室检查：血 WBC 5.6×10／L，N 0.85，Hb 59 g/L，PLT 7×10／L，血淀粉酶200 U/L（Somogyi法），血HBsAg阳性，血总胆红素48 μmol/L， 血直接胆红素30 μmol/L，血ALT 82U/L，血ALB 25 g/L，血氨100 mmol/L，AFP 120 μg/L；腹腔积液黄，微浑，细胞总数1.2×10／L，白细胞数0.7×10／L，Rivalta试验阳性，蛋白30 g/L，比重1.019。)A.肝性脑病 B.乙型病毒性肝炎肝硬化 C.上消化道出血 D.失血性休克E.消化性溃疡F.原发性肝癌G.机械性肠梗阻H.自发性腹膜炎ABCDEFGG确定 2.[不定向选择题]此时下列处置中正确的是A.禁食、水 B.持续胃肠减压 C.输红细胞悬液 D.红细胞悬液未到前应尽快大量输入0.9%氯化钠溶液以补充血容量E.大量补充人血清蛋白（30 g/L以上）F.吸氧G.使用巴比妥类药镇静H.静脉滴注质子泵抑制剂ABCDEFGG确定