患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。为明确诊断应紧急检查的项目包括(

发布时间:2021-02-10 12:49:50

共享题干题 患者女,32岁。孕1产0,孕33周,主因餐后上腹部持续剧烈疼痛18 h入院,腹痛于坐位及膝胸位减轻。既往有胆石症病史。1.[不定向选择题]为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示 查体:T 37.5 ℃,P 100次/min,R 22次/min,Bp 90/50 mmHg。巩膜轻度黄染,腹部稍膨隆,腹软,上腹部压痛明显,Muphy征阳性,肠鸣音减弱。)A.血常规 B.胃肠造影 C.血清淀粉酶 D.血淀粉酶/肌酐廓清率测定E.腹部X线平片F.血ALT、AST、GGT、ALPG.血脂肪酶H.血细胞比容ABCDEFGG确定 2.[不定向选择题]急诊应尽快做的处理包括(提示 患者腹痛,伴恶心。血淀粉酶、脂肪酶升高。)A.胃肠减压 B.肌内注射吗啡 C.肌内注射阿托品 D.禁食E.吸氧F.静脉滴注奥美拉唑G.输血H.输液ABCDEFGG确定

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1.参考答案:ACDFGH
参考解析:无
2.参考答案:ADEH
参考解析:无3.[不定向选择题]诊断考虑的疾病是(提示 血淀粉酶700 U/L,血脂肪酶3 000 U/L。患者腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,Hb 105 g/L,WBC 16.4×10/L,N 0.75,L 0.20。B型超声检查见胆囊内有强回声的光团伴声影,胆总管1.0 cm。)A.胃穿孔 B.消化性溃疡 C.肠梗阻 D.肝脓肿E.胆源性急性胰腺炎F.阑尾炎G.胆囊炎H.胆管蛔虫病ABCDEFGG确定
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