共享题干题 患者女，46岁，与朋友聚餐后次日水样腹泻（6～8次/d），伴下腹痉挛性疼痛，2 d后症状加重，并出现发热(38.9 ℃)，在当地县医院进行实验室检查，血常规：WBC 12×10／L，粪常规：WBC及RBC满视野，诊断为“急性细菌性痢疾”，即静脉给予左氧氟沙星及甲硝唑治疗。5 d后出现黏液血便（8～12次/d），伴腹胀，仍然发热，体温最高达39.5 ℃。1.[不定向选择题]下一步该患者最合理的处理是(提示 血压：120/60 mmHg，心率：90次/min；肠鸣音：8～10次/min；WBC 14×10／L，Hb 100 g/L；粪常规：WBC及RBC满视野。)A.粪细菌培养 B.血培养 C.腹部X线平片 D.腹部CTE.结肠镜F.输血并更换抗生素G.粪找阿米巴滋养体ABCDEFG确定 2.[不定向选择题]该患者最可能的诊断是(提示 第1次粪培养为非致病菌，第1次血培养阴性；腹部X线平片：升结肠及横结肠少量积气；结肠镜检查结果：进境约50 cm，直肠、乙状结肠及部分降结肠弥漫性水肿、充血，广泛黏膜糜烂、溃疡及出血，部分溃疡融合并覆黏液脓性渗出物。直肠黏膜病理：结肠隐窝变短分叉，隐窝脓肿形成，基底部大量浆细胞浸润、淋巴组织增生。)A.急性爆发性细菌性痢疾 B.急性阿米巴痢疾 C.急性缺血性肠炎 D.急性出血坏死性肠炎E.急性爆发性溃疡性结肠炎F.急性耶尔森肠炎G.急性大肠杆菌O157∶H7感染ABCDEFG确定
网友回答
1.参考答案：E
参考解析：无
2.参考答案：E
参考解析：无3.[不定向选择题]合理的处理措施是(提示 抗生素治疗第6天，患者血性腹泻次数未减少，仍然发热；WBC 16×10／L，Hb 90 g/L，K 3.5 μmol/L，Na 134 μmol/L。)A.静脉补钾 B.静脉用甲基泼尼松龙（60 mg/d） C.静脉用MTX D.静脉用英夫利昔单抗E.大剂量地塞米松灌肠F.静脉用万古霉素ABCDEF确定