患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8h前曾排黄色成形便1次。查体

发布时间:2021-02-10 12:57:27

共享题干题 患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10 h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8 h前曾排黄色成形便1次。查体:T 37 ℃, P 80次/min,R 14次/min,Bp 110/70 mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。腹平软,上腹轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。1.[不定向选择题]需要考虑的诊断是A.急性胃肠炎 B.急性阑尾炎 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎E.消化性溃疡 2.[不定向选择题]下列检查最合理的是A.血、尿、粪常规,胃镜,B型超声,血、尿淀粉酶 B.血常规、B型超声、血淀粉酶、肝功能、血糖 C.血常规,粪隐血,胃镜,B型超声,血、尿淀粉酶,心电图 D.血常规、腹部X线平片、B型超声、心电图E.血、尿、粪常规,胃镜,血、尿淀粉酶,腹部CT

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1.参考答案:BCDE
参考解析:无
2.参考答案:B
参考解析:无3.[不定向选择题]下列临时治疗措施最合理的是A.禁食,监测生命体征,暂不给予药物治疗,等待检查结果 B.留院观察,禁食,5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml,静脉滴注,阿托品1 mg,肌内注射 C.禁食,0.9%氯化钠溶液500 ml,静脉滴注,奥美拉唑20 mg,静脉滴注 D.禁食,0.9%氯化钠溶液100 ml + 左氧氟沙星 0.2 g,静脉滴注,2次/dE.禁食,0.9%氯化钠溶液500 ml,静脉滴注,胃复安10 mg,肌内注射,噻替哌50 mg,肌内注射
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