患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力

共享题干题　患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7 kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检提示大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187 U/L，碱性磷酸酶289 U/L。血清叶酸2.8 ng/ml（正常＞4 ng/ml), 维生素B 96 ng/L(正常＞170 ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。1.[不定向选择题]针对上述患者的病情，首先需要进行的是A.评估结肠癌可能 B.评估乳糜泻可能 C.评估HIV感染可能 D.评估肠易激综合征可能E.评估肠道感染可能 2.[不定向选择题]为了确诊，下一步首先进行(提示　多次粪镜检未见原虫和蠕虫，结肠镜未见异常。胃镜提示轻度萎缩性胃炎和十二指肠球炎。)A.小肠黏膜活检 B.胃黏膜活检 C.小肠内容物抽吸行细菌培养 D.维生素B吸收试验E.抗麦胶蛋白抗体检测