患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。

共享题干题　患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT 1 227 U/L，AST 918 U/L，GGT 244.2 U/L，TBil 87.2 μmol/L，DBil 44.2 μmol/L，GLO 60 g/L，IgG 2 470 mg/dl，ANA阳性(1∶320)(核仁型)；SMA阳性(1∶320)。1.[不定向选择题]目前首先考虑的诊断是A.系统性红斑狼疮 B.药物性肝损害 C.原发性胆汁性肝硬化 D.自身免疫性肝炎E.肝豆状核变性F.血色病ABCDEF确定 2.[不定向选择题]还需要完善的检查是A.抗线粒体抗体（AMA） B.HAV、HBV、HCV现症感染的标志物 C.血清铜蓝蛋白、血清铁和铁蛋白 D.肝穿刺活检E.抗双链DNA抗体F.HBV-DNAABCDEF确定