患者女,65岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T

发布时间:2021-02-12 22:38:23

共享题干题 患者女,65岁,因“多饮、多尿4年余,发现血钙升高1年9个月”来诊。近1周食欲减退、恶心、呕吐,口干明显,便秘。既往史:结节性甲状腺肿8年。查体:T 36.5 ℃,P 106次/min,R 30次/min,BP 90/50 mmHg;意识清楚,精神萎靡;皮肤、口唇干燥;甲状腺Ⅱ度肿大,可触及多个结节,质中,无压痛;HR 106次/min,律齐;双下肢无水肿。1.[不定向选择题]为明确诊断应立即进行的检查项目包括A.胃镜 B.肝、肾功能 C.血常规 D.甲状腺功能E.血电解质F.动脉血气分析ABCDEF确定 2.[不定向选择题]应尽快做的处理包括(提示 血常规:Hb 120 g/L,HCT 0.454545.45..,WBC 5×10/L;动脉血气分析:pH 7.320,BE -7.2 mmol/L;肝功能正常;Scr 150 μmol/L;血钙3.80 mmol/L,磷0.82 mmol/L,钾3.2 mmol/L;甲状腺功能正常。)A.补液 B.给予呋塞米 C.肌内注射鲑鱼降钙素 D.静脉应用双膦酸盐E.纠正低钾血症F.心电监护G.纠正酸中毒ABCDEFG确定

网友回答

1.参考答案:BCDEF
参考解析:无
2.参考答案:ABCDEF
参考解析:无3.[不定向选择题]为明确诊断应检查(提示 经上述处理后患者胃肠道症状缓解,血钙降至2.78 mmol/L,Scr 100 μmol/L。查体:BP 100/60 mmHg,皮肤、口唇无干燥,HR 88次/min。)A.血甲状旁腺素 B.甲状旁腺超声 C.99mTc甲氧基异丁基异腈甲状旁腺扫描 D.胃镜E.甲状腺扫描F.颈部CTABCDEF确定
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