共享题干题 患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP 140/100 mmHg；身高156 cm，体重49 kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，ACTH＜5 pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。1.[不定向选择题]初步诊断应考虑A.ACTH依赖性皮质醇增多症 B.ACTH非依赖性皮质醇增多症 C.库欣病 D.原发性色素结节性肾上腺皮质病E.异位ACTH综合征F.异位肾上腺皮质腺瘤ABCDEF确定 2.[不定向选择题]为明确诊断应进行的检查项目包括A.重复大剂量地塞米松抑制试验 B.重复ACTH C.CRH兴奋试验 D.岩下静脉插管取血E.肾上腺三维成像F.放射性I核素显像ABCDEF确定
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1.参考答案：BDF
参考解析：无
2.参考答案：ABEF
参考解析：无3.[不定向选择题]原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有(提示 经手术切除一侧肾上腺后，临床表现明显改善。病理：原发性色素结节性肾上腺皮质病。)A.双侧肾上腺增生 B.散在多发小结节 C.结节内可见色素沉着 D.结节间肾上腺皮质萎缩E.呈散发或家族性发病F.都是Carney plex的一部分ABCDEF确定