共享题干题 患者女，53岁。咳嗽、咳痰1年余，伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年，术后病理为乳头状导管癌，术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节，0.6 cm×0.6 cm，纵隔见小淋巴结。1.[不定向选择题]为进一步明确诊断，应选择A.胸部增强CT随诊观察 B.胸外科手术切除 C.支气管镜检查 D.胸部LDCT随诊观察E.CT引导下经皮肺穿刺活检 2.[不定向选择题]若胸部LDCT随诊，以下正确的是A.宜2或3个月复查1次，如保持稳定，延至6个月复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变可能大，但仍需随访 B.宜6个月复查1次，如保持稳定，延至1年复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变可能性大 C.宜2或3个月复查1次，如保持稳定，延至6个月复查，如2年病灶一直稳定，证明为良性病变，不用再随访观察 D.宜6月复查1次，如保持稳定，延至1年复查，如2年病灶一直稳定，证明良性病变，不必再随诊E.胸部LDCT能精确显示肺内小结节的细微结构和边缘特征。其放射剂量小，是传统CT 的1/6
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1.参考答案：D
参考解析：无
2.参考答案：A
参考解析：无3.[不定向选择题]下一步应采取的治疗方案是(提示 患者拒绝外科手术及有创检查，胸部CT随诊病灶渐增大，最大直径达4 cm，伴右肺门及纵隔淋巴结明显肿大，且并发上腔静脉阻塞综合征。)A.外科手术切除 B.支气管镜明确病理类型后行全身化疗 C.局部放射治疗 D.姑息治疗及中药治疗E.靶向治疗