共享题干题 患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。1.[不定向选择题]为明确诊断应紧急检查A.血常规 B.尿常规 C.便常规 D.胸部X线片及CT片E.肝脾B超F.肝功能G.肾功能H.肺功能ABCDEFGG确定 2.[不定向选择题]根据以上检查所见，应考虑的诊断是(提示 患者血红蛋白（Hb）57 g/L，白细胞（WBC）7.1×10／L，中性0.85，血小板244×10／L；尿隐血（+++），蛋白（+++），血尿素氮（BUN）56 mg/dl(正常值7~18 mg/dl)，肌酐（Cr）5.4 mg/dl（正常值0.6~1.2 mg/dl）)A.支气管扩张合并咯血 B.特发性肺含铁血黄素沉着症 C.系统性红斑狼疮 D.肾病综合征E.Goodpasture综合征F.急性肾小球肾炎G.恶性贫血H.韦格钠肉芽肿I.显微镜下多血管炎ABCDEFGGG确定
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1.参考答案：ABDG
参考解析：无
2.参考答案：ABCEHI
参考解析：无3.[不定向选择题]为明确诊断，还应做的血免疫学检查是(提示 尿进一步检查：红细胞（RBC）2.9×10/ml，见粗颗粒管型及细胞管型，WBC 4~6/HP，尿蛋白6.3g/24 h；X胸片：两中下肺野片絮状影及小结节状影；血气正常。)A.血清抗核抗体 B.肾组织活检 C.血清抗双链DNA抗体 D.抗中性粒细胞胞浆抗体（p-ANCA、c-ANCA）E.癌胚抗原F.血清补体C3G.血清抗肾小球基底膜（GNH）抗体H.淋巴细胞转化率I.支气管肺泡灌洗ABCDEFGGG确定