共享题干题 患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE 68 U （正常33±10 U）、PPD 5 U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。1.[不定向选择题]最可能的诊断是A.肺门淋巴结核 B.原发综合征 C.Ⅱ期肺结节病 D.淋巴瘤E.转移性肺癌 2.[不定向选择题]首选处理方案是(提示 以上病理切片加作抗酸染色未找到抗酸杆菌，诊断Ⅱ期肺结节病。)A.布地奈德吸入剂吸入治疗 B.甲氨蝶呤口服治疗 C.泼尼松口服治疗 D.暂不治疗，观察6个月E.非类固醇类抗炎药治疗
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1.参考答案：C
参考解析：无
2.参考答案：C
参考解析：无3.[不定向选择题]应选择的处理方法是(提示 以上病例口服泼尼松30 mg/d治疗后2个月，症状消失、肺门淋巴结明显缩小、肺内结节减少；但头晕头痛、血压升高至160/90 mmHg。)A.立即停止口服泼尼松 B.加用噻嗪类利尿剂 C.尽快减用泼尼松剂量 D.开始缓慢递减泼尼松剂量并加服降血压药E.不必更改治疗方案、继续观察