患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒

发布时间:2021-02-09 21:53:27

共享题干题 患者男,64岁,反复咳嗽,咳痰15余年,活动后气短7年,间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年,戒烟2年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻湿性啰音,肝肋下2 cm。动脉血气分析(吸氧):pH 7.50,PaO 60 mmHg,PaCO 60 mmHg,HCO 43 mmol/L,K 3.0 mmol/L, Na 132 mmol/L,Cl 70 mmol/L。1.[不定向选择题]主要诊断应为A.支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病 B.慢性支气管炎急性加重,阻塞性肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭 C.支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病 D.COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病E.COPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病 2.[不定向选择题]该类患者最常伴发的心律失常为A.紊乱性房性心动过速 B.频发室性期前收缩 C.二联律 D.尖端扭转室速E.房室传导阻滞

网友回答

1.参考答案:D
参考解析:无
2.参考答案:A
参考解析:无3.[不定向选择题]提示右心功能不全的体征为A.叩诊心界缩小 B.两肺散在干湿啰音 C.剑突下心音强于心尖部 D.心房纤颤E.颈静脉怒张
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