共享题干题 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。1.[不定向选择题]该患者血气类型为(提示 入院时该患者的动脉血气显示：pH 7.43，PaCO 60 mmHg， PaO 60 mmHg， HCO 37 mmol/L。)A.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒 ，代偿 B.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒，代偿 C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒，代偿 D.代谢性碱中毒，代偿E.呼吸性碱中毒，代偿F.呼吸性酸中毒，代偿ABCDEF确定 2.[不定向选择题]应采取的措施为(提示 予持续鼻导管吸氧，入院后第2 d复查血气pH 7.36，PaCO72 mmHg，PaO 112 mmHg，SaO 100%，HCO 40 mmol/L。患者意识清楚。)A.立即给予BiPAP呼吸机辅助通气 B.立即静脉入壶给予尼可刹米及洛贝林 C.立即降低吸氧流量 D.立即停止吸氧E.立即雾化吸入异丙托溴胺及沙丁胺醇F.立即气管插管，给予呼吸机辅助通气G.立即静脉点滴氨茶碱H.立即静脉入壶甲强龙40 mgABCDEFGG确定
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1.参考答案：C
参考解析：无
2.参考答案：C
参考解析：无3.[不定向选择题]对治疗措施需进一步调整，调整措施正确的是(提示 患者入院后第5 d出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，患者呼吸困难加重。动脉血气显示pH 7.32，PaCO 77 mmHg， PaO 55 mmHg，SaO 86%，HCO 39.7 mmol/L。患者意识清楚。床旁胸片较入院时无明显变化。)A.反复进行痰培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗菌药物 B.立即经验性更换抗菌药物，再根据药敏结果及患者临床状况进行调整 C.间断无创正压通气（BiPAP），IPAP 12 cmHO，EPAP 5 cmHO D.持续无创正压通气（BiPAP），IPAP 12 cmHO，EPAP 5 cmHOE.间断无创正压通气（CPAP），压力8 cmHOF.给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO＞90%G.给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO＞95%ABCDEFG确定