患者女,29岁。间断干咳10年余,加重4个月,伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛,面部出现细

发布时间:2021-02-09 22:16:45

共享题干题 患者女,29岁。间断干咳10年余,加重4个月,伴进行性呼吸困难1个月。病程中出现双手及双足非凹陷性肿胀、双侧膝关节及双侧肘关节对称性肿痛,面部出现细小红色丘疹。体检:T 36.5℃,P 88次/min,R 22次/min,BP 110/75 mmHg,SpO 93%(自然)。额部、前胸及后背散在红色小丘疹,双肺呼吸音增强,双肺中下肺野可闻及爆裂音,右肺明显。胸部CT 如图所示。1.[不定向选择题]为明确诊断应检查的项目包括A.血常规 B.肺功能检查,包括通气及弥散功能检查 C.军团菌尿抗原测定 D.肺癌筛查E.经皮肺活检F.支气管镜检查G.痰涂片抗酸染色H.痰培养+药敏ABCDEFGG确定 2.[不定向选择题]该患者最可能的诊断是(提示 患者无发热,血常规正常,痰培养阴性。)A.肺泡蛋白沉积症 B.军团菌肺炎 C.特发性间质性肺炎 D.结缔组织病肺受累E.肺部恶性肿瘤F.结节病G.社区获得性肺炎ABCDEFG确定

网友回答

1.参考答案:ABCEFH
参考解析:无
2.参考答案:D
参考解析:无3.[不定向选择题]下一步处理包括(提示 肺泡灌洗液细胞分类:巨噬细胞41%,淋巴细胞58% ,分叶核细胞1%,经皮肺活检为NSIP富细胞型。)A.病理诊断已经明确,直接治疗 B.开胸肺活检 C.皮肤活检 D.检测抗核抗体E.检测肌酶谱F.皮肤活检G.J0-1抗体H.痰找瘤细胞ABCDEFGG确定
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