患者女,43岁,新疆喀什牧民,因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史,治疗7d后,体温突转正常,伴

发布时间:2021-02-12 23:56:27

共享题干题 患者女,43岁,新疆喀什牧民,因“突发寒战 、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2 d”来诊 。10 d前患者有类似寒战、发热病史,治疗7 d 后,体温突转正常,伴大汗淋漓、全身乏力;2d前再次发作。查体:T 39.5 ℃,P 110次/min ,BP 100/70 mmHg;巩膜轻度黄染,结膜及咽部充血,胸腹部散在点状出血性皮疹,腰背部皮肤见散在硬结,有抓痕;肝肋下3 cm,有触压痛, 脾肋下6 cm;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。1.[不定向选择题]为明确诊断,应检查的项目包括A.血常规 B.尿常规 C.肝、肾功能 D.血涂片找疟原虫E.血培养+药敏试验F.脑脊液检查G.腹部超声、胸部X线片H.颅脑MRIABCDEFGG确定 2.[不定向选择题]急诊应尽快做的处理包括(提示血常规 :Hb 80 g/L,WBC

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1.参考答案:ABCDEFGH
参考解析:无
2.参考答案:AEGH
参考解析:无3.[不定向选择题]考虑的诊断是(提示经补液,静脉应用 地塞米松、强心、吸氧、降颅压等抢救治疗,患者BP 120/82 mmHg,R 90次/min。外周血涂片找 到两端尖锐、弯曲、螺旋活动的病原体。)A.斑疹伤寒 B.钩端螺旋体病 C.莱姆病 D.疟疾E.败血症F.伤寒G.回归热H.肾综合征出血热(流行性出血热)ABCDEFGG确定
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