共享题干题 患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物 ，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min， BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。1.[不定向选择题]为明确诊断，应首先考虑的检查是A.肥达反应 B.外-斐反应 C.血培养 D.颅脑CTE.登革热抗体F.血常规G.胸部X线片H.腹部B型超声I.消化道钡剂造影ABCDEFGGG确定 2.[不定向选择题]根据本例特点，应首先考虑的诊断是A.急性上呼吸道感染 B.肺炎 C.恙虫病 D.伤寒E.败血症F.斑疹伤寒G.登革热H.钩端螺旋体病ABCDEFGG确定
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1.参考答案：ABCFGH
参考解析：无
2.参考答案：C
参考解析：无3.[不定向选择题]诊断为恙虫病，其依据有（予四环素治疗， 2d后热消退。）A.发病急，高热不退 B.焦痂 C.肝、脾大 D.经用青霉素、头孢地嗪等抗生素治疗无效， 予四环素治疗有效E.躯干和四肢散在暗红色斑丘疹F.淋巴结肿大G.血常规示中性粒细胞增高H.肥达反应（－），外-斐反应（－）ABCDEFGG确定