患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行

共享题干题　患者男，24岁，因“发热伴寒战、大汗9d，意识障碍1d”来诊。体温波动于39.5~41.0℃，每日发作1次，无明显的头痛、身痛等症状，大汗后体温自行降至正常。查体：T40.8℃，P124 次/min；意识欠清，不能正确回答问题；皮肤及黏膜稍苍白，未见淤斑及淤点，全身浅表淋巴结不大；肺部未发现异常，HR124次/min，律齐， 未闻及杂音；全腹软，无压痛，肝肋下3cm，剑 下4cm，脾肋下4cm；病理反射未引出。血常规： Hb80g/L，WBC10.2×10/L，N0.76；尿常规：蛋白（++），RBC12/HP；肝功能： Alb38g/L，Glob39g/L，TBil102μmol/L， DBil36μmol/L，IBil66μmol/L，ALT45U/L， AST55U/L；肾功能：BUN13mmol/L， SCr241μmol/L。1.[不定向选择题]最可能的诊断是A.病毒感染 B.败血症 C.伤寒 D.肺结核E.恶性疟疾 2.[不定向选择题]为明确诊断，最有意义的检查是A.血培养 B.红细胞沉降率 C.血涂片、染色 D.PPD试验E.肝、胆、胰B型超声