共享题干题 患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4 d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2 d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T 40 ℃，P 130次/min，R 29次/min，BP 80/45 mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。1.[不定向选择题]最可能的诊断为A.肾综合征出血热（流行性出血热） B.脑型疟疾 C.钩端螺旋体病脑膜炎型 D.地方性脑脊髓膜炎败血症休克型E.恙虫病并发脑膜脑炎 2.[不定向选择题]进一步检查中，无意义的是A.脑脊液常规 B.脑脊液找疟原虫 C.脑脊液培养＋药敏试验 D.皮肤淤点、淤斑处组织培养＋药敏试验E.血常规及血培养
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1.参考答案：D
参考解析：无
2.参考答案：B
参考解析：无3.[不定向选择题]有助于本例患者确诊的病原学检查有A.脑脊液涂片查找细菌＋培养 B.脑脊液找疟原虫 C.用患者血液进行小鼠腹腔注射，分离恙虫病立克次体 D.肾综合征出血热（流行性出血热）抗体检测E.钩端螺旋体凝溶试验