患者男,37岁,因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”,给予头孢菌素治疗5d效果不佳。

发布时间:2021-02-12 23:54:25

共享题干题 患者男,37岁,因“高热、咳嗽、咳痰3周” 来诊。伴食欲减退,乏力,消瘦,夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”,给予头孢菌素治疗5d效果不佳。查体:T 39.5 ℃,R 9 次/min,P 106次/min,BP 120/70 mmHg;浅表淋巴结无肿大,心、肺无异常。实验室检查:血 WBC 11×10/L,N 0.76;ESR 86 mm/h ;PPD试验(-);血肥达反应(-)。胸部X线 片:双肺上、中、下广泛粟粒样病灶,分布均匀 ,大小一致,密度均匀。1.[不定向选择题]最可能诊断是A.亚急性粟粒型肺结核 B.急性粟粒型肺结核 C.慢性血行播散型肺结核 D.过敏性肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎 2.[不定向选择题]针对该患者,最合适的抗结核方案是A.2HRZE/4HR B.2HRZE/7HR C.2HRZE/7HRZ D.3HRZE/7HRZE.3HRZE/9HRZ

网友回答

1.参考答案:B
参考解析:无
2.参考答案:A
参考解析:无3.[不定向选择题]抗结核治疗1周后体温仍不退,乏力明显。 关于糖皮质激素治疗,叙述正确的是A.可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状 B.为防止结核进一步播散,不能使用糖皮质激素 C.可以给予泼尼松片,20 mg,顿服,1~2周,以后每周递减5 mg,用药时间为4~8周 D.可以给予泼尼松片,20 mg,顿服,直到肺部病变基本吸收E.可以给予泼尼松片,5~10 mg,顿服,直到肺部病变完全吸收
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