共享题干题 患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重，夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁，不能平卧，尿量明显减少，间断双下肢可凹性水肿。查体：心前区无异常隆起，心尖搏动弥散，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，各瓣膜区未触及震颤，心界向两侧扩大，心音强弱不等，心律不齐，心率68次/min，P2=A2，二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音，无传导，主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，未闻及开瓣音及额外心音，无心包摩擦音。1.[不定向选择题]根据临床表现下列哪种疾病可能性最大A.冠状动脉粥样硬化性心脏病 B.扩张型心肌病 C.肥厚型心肌病 D.肺动脉栓塞E.风湿性心脏病F.慢性肾功能不全合并心力衰竭ABCDEF确定 2.[不定向选择题]为明确诊断应首选的实验室检查A.血常规 B.电解质 C.胸部X线片 D.DIC全项E.肺功能检查F.血生化G.心电图H.超声心动图ABCDEFGG确定
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1.参考答案：E
参考解析：无
2.参考答案：H
参考解析：无