患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压

共享题干题　患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp 150/94 mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。1.[不定向选择题]患者目前的诊断应考虑A.肺血栓栓塞 B.慢性肺源性心脏病 C.二尖瓣换瓣术后，三尖瓣关闭不全，右心衰竭 D.高血压性心脏病E.心律失常性心肌病 2.[不定向选择题]下列检查有助于诊断的是A.胸部X线片 B.凝血 C.下肢血管彩色超声 D.肺部螺旋CTE.超声心动图