共享题干题 患者男，63岁，因胸痛10 h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp 80/50 mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P2不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。1.[不定向选择题]患者目前诊断应考虑A.肺栓塞 B.主动脉窦瘤破裂 C.急性心肌炎 D.急性心肌梗死E.主动脉夹层F.急性胰腺炎G.急性心包炎H.肺炎伴感染性休克ABCDEFGG确定 2.[不定向选择题]为明确诊断应优先进行的检查A.心肌酶谱，肌钙蛋白 B.胸部X线片 C.心电图 D.动脉血气分析E.超声心动图F.血、尿淀粉酶G.凝血H.肺部螺旋CTABCDEFGG确定
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1.参考答案：DE
参考解析：无
2.参考答案：ACE
参考解析：无3.[不定向选择题]最佳治疗方案为(提示 心电图：二度房室传导阻滞，下壁导联和V3R、V4R出现病理性Q波，ST段弓背上抬；心肌酶谱、肌钙蛋白明显升高；UCG：左心室下壁搏动减弱，肺动脉收缩压38 mmHg，三尖瓣重度反流。)A.利尿，纠正右心衰竭 B.补液，多巴胺升高血压 C.置入临时起搏器 D.CABG同时三尖瓣置换E.药物溶栓F.急诊PCIG.阿托品提高心率H.异丙肾上腺素提高心率ABCDEFGG确定