患者男,68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷,晕倒在地,约4min自行恢复。20d前散步时又一次类似发作,当时无抽搐及尿、粪失禁

发布时间:2021-02-10 05:25:10

共享题干题 患者男,68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷,晕倒在地,约4 min自行恢复。20 d前散步时又一次类似发作,当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒,急诊入院。既往无脑血管病史,高血压、糖尿病10年,2年前双下肢水肿,曾诊断“丹毒”。查体:神志清,Bp 130/70 mmHg,呼吸略促,心率84次/min,律齐,P2>A2,无杂音。心电图:I导联RS型,电轴右偏,V1~ V 3导联T波倒置。1.[不定向选择题]目前患者应考虑的疾病A.冠心病急性心肌梗死 B.糖尿病低血糖晕厥 C.血管迷走性晕厥 D.急性肺动脉栓塞晕厥E.颈动脉窦晕厥F.癫痫发作ABCDEF确定 2.[不定向选择题]为明确诊断,应进行的检查项目包括A.血糖监测 B.心电图动态观察 C.颈部血管彩色多普勒超声 D.血浆D-二聚体测定E.Holter心电图F.动脉血气分析ABCDEF确定

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1.参考答案:ABDEF
参考解析:无
2.参考答案:ABCDEF
参考解析:无3.[不定向选择题]结合该例病情变化,需进一步进行的检查(提示 入院当晚下床活动,突感胸闷,呼吸困难,口唇发绀,随即意识不清,出现阿-斯综合征。心电监护:由窦性心动过速→非阵发性交界性心动过速→短阵性室性心动过速-心室颤动,经心肺复苏,呈窦性心率(108次/min),呼吸渐规律,意识恢复。心电图出现完全性右束支传导阻滞。)A.血浆D-二聚体测定 B.髂、股静脉彩色血流多普勒 C.急诊肺动脉64排CT显影 D.急诊心脏超声心动图E.动态观察心电图变化F.动脉血气分析观察G.肺通气-灌注扫描ABCDEFG确定
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