患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛

共享题干题患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体： P 80次／分，BP 120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnl 2.5μg/dl， CK 319U／L， AST 72U/L， LDH328 U/L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律80次／分，V～V导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。1.[不定向选择题]该患者诊断是A.冠心病，不稳定心绞痛 B.冠心病，急性ST段抬高心肌梗死 C.冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死 D.慢性胆囊炎急性发作E.急性胰腺炎 2.[不定向选择题]首选治疗是A.硝酸甘油静脉点滴 B.异山梨酯口服 C.冠脉介入治疗 D.急诊溶栓E.他汀类药物口服