共享题干题 患者女，48岁。主因活动后呼吸困难2年，加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体：T 38.1 ℃，P 96 次/min，R 24 次/min，Bp 130/62 mmHg。心率96次/min，律齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。1.[不定向选择题]为明确诊断应立即进行的检查项目包括A.心电图 B.胸部X线检查 C.血常规 D.肺功能检查E.超声心动图F.胸部CT检查ABCDEF确定 2.[不定向选择题]为明确诊断应考虑的进一步检查(提示 患者检查结果：心电图见左心室肥厚劳损，血常规示Hb 92 g/L，白细胞计数轻度升高。胸部X线检查示左心室、左心房增大，有肺淤血征，超声心动图示舒张期主动脉瓣叶彼此分离且间距超过1 mm，舒张期可见左心室流出道出现反流束，左心室明显扩张，LVEF 41%。)A.经食管超声 B.尿常规 C.免疫学检查 D.冠状动脉造影E.血培养F.心脏MRIG.右心导管检查ABCDEFG确定
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1.参考答案：ABCE
参考解析：无
2.参考答案：ABCE
参考解析：无3.[不定向选择题]此时可选择的处理包括(提示 经食管超声检出三尖瓣4 mm赘生物，尿常规示轻度蛋白尿，免疫学检查未见异常，血培养结果待回报。)A.吸氧 B.静脉滴注青霉素 C.快速大量补液 D.应用洋地黄类药物E.应用血管紧张素转换酶抑制剂F.静脉滴注万古霉素G.输血H.肌内注射庆大霉素I.急诊外科手术ABCDEFGGG确定