患者男,76岁,退休干部。以“阵发性胸闷、气短、心慌3d,加重6h”收入院。患者诉3d前外出行走时,突感胸闷、气短、心慌、乏力,无胸痛、出汗、意识丧

发布时间:2021-02-10 05:51:57

共享题干题 患者男,76岁,退休干部。以“阵发性胸闷、气短、心慌3 d,加重6 h”收入院。患者诉3 d前外出行走时,突感胸闷、气短、心慌、乏力,无胸痛、出汗、意识丧失等不适。既往患高血压1年,否认近期手术及外伤史。入院查体:Bp 116/78 mmHg,T 37.6 ℃,P 119次/min,R 28次/min,神志清,急性病容,双肺听诊呼吸音粗,左肺底可闻及吸气末湿性啰音,心界不大,HR 119次/min,P2>A2,心脏各瓣膜区未闻及器质性杂音,肝、脾不大,双下肢无水肿。1.[不定向选择题]患者目前应考虑哪些疾病可能A.冠状动脉粥样硬化性心脏病 B.高血压病 C.心脏神经症 D.肺炎E.肺栓塞F.支气管扩张ABCDEF确定 2.[不定向选择题]为明确诊断应进行的检查项目包括A.心电图 B.胸部X线片 C.超声心动图 D.CTPAE.动脉血气分析F.心肌梗死三项G.D-二聚体ABCDEFG确定

网友回答

1.参考答案:ABDE
参考解析:无
2.参考答案:ABCDEFG
参考解析:无3.[不定向选择题]此时的治疗(提示 心电图:窦性心律,双心房负荷增大,完全性右束支传导阻滞,ST-T缺血改变(胸闷发作时ST-T与原图比较无改变);血气分析:PO 56.7 mmHg,PCO 23.8 mmHg,pH 7.549,BE -0.7。肌钙蛋白I 0.29 ng/ml。肺动脉CT:右上、下肺动脉及亚段血栓。)A.吸氧 B.尿激酶 C.氯吡格雷 D.肝素E.阿司匹林F.肺动脉内膜剥脱术ABCDEF确定
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