患者男,67岁,既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1h”急诊入院。1h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛,伴濒死感及大汗淋漓,含服

发布时间:2021-02-10 05:46:16

共享题干题 患者男,67岁,既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛,伴濒死感及大汗淋漓,含服速效救心丸10粒无缓解,“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃,P 108次/min, R 21次/min,Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀,抽搐,呼之不应,呼吸断续呈叹息样,双瞳孔直径约5 mm,对光反射消失,颈动脉搏动消失。1.[不定向选择题]此时心电监护仪上的可能表现有A.室上性心动过速 B.室性心动过速 C.心室扑动 D.心室颤动E.无脉性电活动F.无心电活动G.房室传导阻滞H.心房颤动ABCDEFGG确定 2.[不定向选择题]需要立即采取的急救措施有(提示 心电监护仪显示为心室颤动。)A.静脉注射抗惊厥药物,控制抽搐 B.静脉注射呼吸兴奋剂,维持呼吸 C.开放气道,人工呼吸 D.气管插管,机械通气E.气管切开,机械通气F.行动脉血气分析检查,调整呼吸机参数G.胸外按压H.尽快电除颤I.尽快心脏起搏J.静脉注射胺碘酮等抗心律失常药物ABCDEFGGGG确定

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1.参考答案:BCDEF
参考解析:无
2.参考答案:CGH
参考解析:无3.[不定向选择题]下一步可以采取的处理措施有(提示 患者在电除颤后监护仪上显示心电活动消失。)A.终止复苏 B.继续胸外按压和人工呼吸 C.静脉注射肾上腺素1 mg,必要时每3~5 min重复1次 D.静脉注射血管升压素40 UE.静脉注射阿托品1 mg,可每3~5 min重复1次(最大总量为3次或3 mg)F.静脉注射胺碘酮300 mgG.静脉注射去甲肾上腺素2 mgH.静脉注射利多卡因50~100 mgI.静脉注射25%硫酸镁溶液10 mlJ.静脉注射5%碳酸氢钠溶液50 mlK.马上再电击除颤1次L.紧急心脏起搏ABCDEFGGGGGG确定
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