共享题干题 患者男，56岁，兽医，因“持续发热1个月” 来诊。体温38.0～39.5℃，伴畏寒、出汗，体温于每天午后逐渐升高，持续约2h后自行消退，无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周 ，未见效。贫血及糖尿病病史多年，长期服用降 糖药物。查体：T38℃，P102次/min；意识清楚 ；贫血貌，皮肤未见红斑、结节及结痂，巩膜轻 度黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大；心、 肺未见异常；腹部无压痛，肝、脾未触及，移动 性浊音（－）；关节无红肿、压痛；神经系统未 及阳性体征。1.[不定向选择题]为明确诊断应检查的项目包括A.血常规、C-反应蛋白、红细胞沉降率 B.肝功能 C.血培养及鉴定 D.伤寒沙门菌抗体E.胸部X线片F.PPD试验G.脑脊液检查H.腹部及浅表淋巴结B型超声I.抗核抗体、类风湿因子检测J.甲状腺功能检查K.HIV抗体检测ABCDEFGGGGG确定 2.[不定向选择题]根据病史及实验室检查，患者发热，考虑的疾病有(提示血常规：Hb89g/L，RBC
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1.参考答案：ABCDEFHIK
参考解析：无
2.参考答案：BCEI
参考解析：无3.[不定向选择题]为明确诊断，下一步处理措施包括A.骨髓常规检查 B.外周血及骨髓涂片找疟原虫 C.骨髓活检 D.纤维胃镜检查E.外-斐反应、冷凝集试验F.停用一切药物排除药物热G.青霉素诊断性治疗H.诊断性抗结核治疗I.多次血常规及血培养J.颅脑CTABCDEFGGGG确定