患者男,54岁,工人,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体:慢性肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;心

发布时间:2021-02-12 23:56:45

共享题干题 患者男,54岁,工人,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体:慢性肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;心、肺无异常;腹稍膨隆,轻度腹壁 静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(-)。实验室检查:血WBC3.5×10/L,PLT70×10/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg (+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声:结节性肝硬化,脾大。肝活检:G2S4。1.[不定向选择题]目前的诊断是A.乙型肝炎病毒携带者 B.病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活动肝功能代偿期 C.病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活动肝功能失代偿期 D.病毒性肝炎慢性乙型重度E.病毒性肝炎慢性乙型中度F.病毒性肝炎慢性乙型轻度G.淤胆型肝炎ABCDEFG确定 2.[不定向选择题]当前的治疗措施正确的是A.不需要处理,定期随访 B.保肝、对症治疗 C.脾栓塞或脾切除 D.抗病毒治疗E.肝移植治疗F.介入治疗ABCDEF确定

网友回答

1.参考答案:C
参考解析:无
2.参考答案:BD
参考解析:无3.[不定向选择题]给予患者拉米夫定100mg/d,治疗期间的监测方法是A.治疗开始后每月检测1次生化学指标,连续3次,以后随病情改善可每3个月1次 B.治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA C.治疗开始后每6个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA D.定期检测肌酐等E.定期检测甲状腺功能、血糖和尿常规F.定期检测抗核抗体G.定期检测血清磷酸肌酸激酶H.无需监测ABCDEFGG确定
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