患者,女性,39岁,1-0-2-1。因痛经10年,加剧伴性交痛2年就诊。提问1:对于该患者应考虑的疾病有A.子宫内膜异位症B.盆腔炎C.子宫腺肌病D.

发布时间:2021-02-13 10:20:03

共享题干题患者,女性,39岁,1-0-2-1。因痛经10年,加剧伴性交痛2年就诊。1.[不定向选择题]提问1:对于该患者应考虑的疾病有A.子宫内膜异位症 B.盆腔炎 C.子宫腺肌病 D.盆腔淤血综合征E.宫颈炎F.子宫内膜癌ABCDEF确定 2.[不定向选择题]提问2:[问诊结果]该患者在结婚前有人工流产史,结婚后2年不避孕一直未孕,然后行辅助生育技术受孕。10年前剖宫产后出现痛经并进行性加剧,最近2年痛经较重难忍,需要卧床休息,一般止痛药无效而需要强止痛药如杜冷丁等,同时伴有明显的性交痛、肛门坠胀、坠痛和排便疼痛,但不愿腹腔镜检查。[体格检查结果]全身常规检查无异常发现,妇科三合诊检查为外阴阴性,阴道内无紫蓝色结节,但后穹窿部饱满;宫颈轻糜无举痛;子宫正常大小、无压痛、质地中等、两侧子宫骶韧带增粗并触及多个痛性结节,子宫直肠陷窝可触及一个大约直径为3.0cm的边界不清楚、活动差、质硬而未累及直肠黏膜的痛性肿块;二侧附件区未触及肿块、无压痛。根据问诊和体检结果,该患者最可能的诊断为A.子宫内膜异位症 B.盆腔炎 C.子宫腺肌病 D.盆腔淤血综合征E.宫颈炎F.子宫内膜癌ABCDEF确定

网友回答

1.参考答案:ABCD
参考解析:无
2.参考答案:A
参考解析:无3.[不定向选择题]提问3:进一步的辅助检查宜选择A.腹腔镜检查 B.血清TSH C.腹部X线 D.病理组织学检查E.腹部CTF.血清CRHABCDEF确定
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