患者,女性,40岁,1-0-2-1。因性生活后阴道流血半年,阴道排液伴异味3月就诊。提问1:该患者可能的疾病为A.宫颈炎B.子宫内膜炎C.浆膜下子宫肌

发布时间:2021-02-13 10:19:45

共享题干题患者,女性,40岁,1-0-2-1。因性生活后阴道流血半年,阴道排液伴异味3月就诊。1.[不定向选择题]提问1:该患者可能的疾病为A.宫颈炎 B.子宫内膜炎 C.浆膜下子宫肌瘤 D.阴道癌E.宫颈癌F.宫内膜癌ABCDEF确定 2.[不定向选择题]提问2:[病史询问结果]既往月经周期规律,近半年性生活后即刻阴道流血,量不多,色鲜红,持续时间较短,与月经周期无明显关系。阴道排液呈白色,较稀薄,有时混血丝,腥臭。不伴腰酸、腹痛、尿频、便秘、低热、乏力、消瘦等。发病以来无明显体重减轻,两便饮食及睡眠均正常。[体格检查结果]全身常规检查无异常发现,妇科检查为:外阴:已婚已产型,双侧腹股沟淋巴结未及肿大;阴道:黏膜光滑;宫颈:下唇重度糜烂伴菜花状赘生物突起,质硬,最大直径约4cm,未达阴道穹窿,触之出血;宫体:中位,饱满;双侧宫旁:尚软,宫骶韧带未及增粗或异常结节;双侧:附件区未触及肿块,无压痛。该患者的确诊应首选的辅助检查为A.超声 B.CT C.输卵管造影 D.腹腔镜E.诊断性刮宫F.子宫颈多点活组织病理检查ABCDEF确定

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1.参考答案:ABDEF
参考解析:无
2.参考答案:F
参考解析:无3.[不定向选择题]提问3:[宫颈肿块活检]病理示:(宫颈管)宫颈浸润性鳞状细胞癌,非角化型;(宫颈6°)宫颈浸润性鳞状细胞癌,非角化型。患者宫颈鳞癌诊断成立。该患者进一步的检查宜选择A.X线胸片 B.超声 C.诊断性刮宫 D.静脉肾盂造影E.盆腔CTF.输卵管造影ABCDEF确定
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