女性,42岁,停经4个月,阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,

发布时间:2021-02-13 10:18:08

共享题干题女性,42岁,停经4个月, 阴道大量流血1天于14:00来诊,伴下腹痛、心 悸、头晕、恶心、胸闷,无发热。月经不规律1年,周期延长至2~3个月,淋漓不尽,4个月前 因阴道流血行诊断性刮宫,病理为“子宫内膜单纯性增生”。痛经可忍受,GPL。否认其 他重要疾病史。查体:BP 100/60mmHg,HR110次/分,腹软,下腹正中轻度压痛,无反跳痛,麦氏征阴性;妇科检查:外阴(-),阴道流血较多,有暗红色血块,为宫腔内出血,宫颈糜烂样改变,双附件未及包块。1.[不定向选择题]提问1:目前应进行的辅助检查是A.急查血常规、凝血功能、血生化 B.妇科内分泌六项激素检查 C.甲状腺功能测定 D.心电图E.妇科B超检查F.诊断性刮宫G.腹部平片H.宫腔镜检查I.尿妊娠试验ABCDEFGGG确定 2.[不定向选择题]提问2:患者查Hb 95g/L,WBC 12×10,PLT、PT正常,尿妊娠试验阴性,B超示子宫腺肌病,符合2个月妊娠大小,子宫内膜厚1. 4cm,心电图示窦性心动过速,目前的治疗措施有A.输血 B.子宫内膜电切术 C.子宫全切术 D.诊刮+病理E.肌注苯甲酸雌二醇F.止血后宫腔放置曼月乐环G.服用口服避孕药H.抗生素预防感染I.口服β受体阻滞剂降心率J.加强营养并补铁剂ABCDEFGGGG确定

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1.参考答案:ADEI
参考解析:无
2.参考答案:DHJ
参考解析:无3.[不定向选择题]提问3:患者宫颈细胞学检查示HSIL,可见挖空细胞,下一步处理包括A.宫颈HPV检测 B.宫颈锥切术 C.子宫全切术 D.应用栓剂治疗E.阴道镜+宫颈活检F.广泛子宫切除术G.抗病毒治疗,随访H.激光治疗ABCDEFGG确定
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