患者,女性,26岁,0-0-2-0。因葡萄胎清宫后70余天,不规则阴道流血20天就诊。提问1:该患者不规则阴道流血的主要原因有A.葡萄胎清宫后发生滋养

发布时间:2021-02-13 10:20:07

共享题干题患者,女性,26岁,0-0-2-0。因葡萄胎清宫后70余天,不规则阴道流血20天就诊。1.[不定向选择题]提问1:该患者不规则阴道流血的主要原因有A.葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤 B.葡萄胎残留 C.葡萄胎清宫后再次妊娠 D.刮宫过深E.刮宫导致了月经紊乱F.葡萄胎清宫后子宫内膜炎ABCDEF确定 2.[不定向选择题]提问2:针对该患者,下列叙述正确的有A.若葡萄胎清宫后阴道流血停止、而后又出现不规则阴道流血,再次妊娠可能较大 B.若已建立规则月经,尔后出现停经和阴道流血,应考虑滋养细胞肿瘤可能性较大 C.葡萄胎清宫后持续不规则阴道流血者要考虑葡萄胎残余和葡萄胎清宫后子宫内膜炎可能 D.若子宫明显大于相应孕周,应视为高危葡萄胎E.若HCG>1000U/L,应视为高危葡萄胎F.若卵巢黄素化囊肿直径>6cm,应视为高危葡萄胎ABCDEF确定

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1.参考答案:ABCF
参考解析:无
2.参考答案:CDF
参考解析:无3.[不定向选择题]提问3: [病史询问结果]完全性葡萄胎、清宫前HCG值356,478U/L、子宫大小明显大于其停经月份,清宫后10d阴道流血停止,无性生活史,清宫后50d开始少量阴道流血,无腹痛和发热,无咳嗽咯血等。定期随访,清宫后血HCG水平下降迅速,但近3次测定(间隔1周)下降不明显,具体为:976U/L、928U/L和1011U/L。[体格检查结果]全身常规检查无异常发现,妇科检查为外阴、阴道少量血迹,无紫蓝色结节;宫颈着色、无举痛;子宫如孕2月大、无压痛、质地软、未触及宫旁血管搏动,二侧附件区未触及肿块、无压痛。入院后血HCG值10531U/ml,该患者最可能的诊断为A.葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤 B.葡萄胎残留 C.葡萄胎清宫后再次妊娠 D.刮宫过深E.刮宫导致了月经紊乱F.葡萄胎清宫后子宫内膜炎ABCDEF确定
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