患者,女,53岁,因绝经3年,阴道不规则流血1年余,加重3个月就诊。提问1:引起绝经后不规则阴道流血可能的原因有A.子宫黏膜下肌瘤B.老年性阴道炎C.

发布时间:2021-02-13 10:20:10

共享题干题患者,女,53岁,因绝经3年,阴道不规则流血1年余,加重3个月就诊。1.[不定向选择题]提问1:引起绝经后不规则阴道流血可能的原因有A.子宫黏膜下肌瘤 B.老年性阴道炎 C.宫颈癌 D.子宫内膜癌E.少量内膜组织脱落F.子宫内膜移位症ABCDEF确定 2.[不定向选择题]提问2:[病史询问结果]1年余前开始无明显诱因出现阴道流血,量少,色淡红,持续约10d,流血自行停止,其后每隔20~30d即出现阴道不规则流血,均色淡红,每次持续约10d,均可自行停止,3月前开始阴道流血增多,为鲜红色,持续20d停止,患者无发热、阴道排液,无腹痛、腹胀,饮食、睡眠好,二便正常,3个月前BMl=3

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1.参考答案:ABCDE
参考解析:无
2.参考答案:ABCDEF
参考解析:无3.[不定向选择题]提问3: [辅助检查结果]宫颈防癌涂片未见异常;B超:多发性子宫肌瘤,子宫内膜厚度不均,宫腔可见低回声团块直径2.1cm,侵犯肌层,最薄处距浆膜0.3cm,宫腔回声团血流信号丰富,RI=0.32;CA125为1211U/L,CP2为731U/L;MRI提示宫腔占位性病变,盆腔及腹主动脉旁淋巴结肿大;胸片及腹部肝、胆、胰、脾、肾B超无异常。另外,该患者血、尿常规、心电图、肝肾功能测定无异常发现。[子宫分段诊刮结果]宫颈仅少许黏液,宫腔刮出糟脆组织,病理提示:(宫腔)子宫内膜样腺癌,中分化,ER(+),PR(+)。该患者应采取的治疗措施为A.以放疗为主 B.以化疗为主 C.以孕激素治疗为主 D.以广泛全子宫切除为主E.以次广泛全子宫切除为主F.以筋膜外全子宫+双侧附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术ABCDEF确定
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