患者,男,58岁。进行性加重黄疸1个月,伴上腹疼痛,体重下降。检查见巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。其治疗方案

发布时间:2019-08-04 10:23:31

A.胆囊切除 B.息肉摘除 C.胆管切除 D.胰十二指肠切除术 E.胰腺切除

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正确答案:D 解析:进行性无痛性黄疸,体重减轻,考虑到癌 。胆总管阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛,称为Courvoisier征,又称胆总管渐进阻塞征 。超声检查是梗阻性黄疸的首选检查,可发现肝内外胆管扩张,显示胆道的梗阻部位,梗阻的性质 。对于下1/3段胆管癌,应施行胰十二指肠切除术 。
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