共享题干题患者，女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。现妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10/L，N0.80；血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿镜检（-），血气分析正常。1.[不定向选择题]可能的诊断是A.尿毒症 B.肺部感染 C.肝性脑病 D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷F.缺铁性贫血G.慢性乙型肝炎ABCDEFG确定 2.[不定向选择题]应尽快行哪些辅助检查A.胸片检查 B.腹部CT C.腹部B超 D.血氨测定E.肝功能检查F.电解质检查G.头颅CTABCDEFG确定
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1.参考答案：BCG
参考解析：无
2.参考答案：ACDEF
参考解析：无3.[不定向选择题]化验检查：肝功能：ALT 870U/L，AST 680U/L，T-Bill 156.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）A.禁食蛋白质 B.口服乳果糖 C.补充支链氨基酸 D.精氨酸静滴E.肥皂水灌肠F.确诊2天后报传染病卡G.待病情稍稳定后尽快娩出胎儿ABCDEFG确定