男,55岁。25年前发现有乙肝,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转;但近3天出现发热,明显腹痛、

发布时间:2021-02-08 02:26:36

共享题干题男,55岁。25年前发现有乙肝,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转;但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC10.8×10/L,N89%;电解质K3.1mmol/L,Na134mmol/L,CT98mmol/L.血氨为96μmol/L。1.[不定向选择题]该患者的诊断包括A.急性腹膜炎 B.感染性腹泻 C.慢性乙型肝炎 D.肝炎肝硬化E.肝性脑病F.食物中毒ABCDEF确定 2.[不定向选择题]入院后应尽快完成的检查包括A.肝、肾功能,凝血酶原活动度 B.胃镜了解食管静脉情况 C.腹腔穿刺,化验腹水性质 D.血气分析E.B超了解腹部情况F.大便常规ABCDEF确定

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1.参考答案:ABCDE
参考解析:无
2.参考答案:ACDE
参考解析:无3.[不定向选择题]该患者治疗成败的关键在于A.能否进行肝移植 B.广谱、足量、联合抗感染的效果 C.放腹水治疗 D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当E.人工肝支持治疗的时机F.利尿消肿治疗ABCDEF确定
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