男性患者67岁,半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,痛为压迫样,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现,尤其工

发布时间:2021-02-08 02:16:53

共享题干题男性患者67岁,半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,痛为压迫样,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。1.[不定向选择题]本病的诊断是A.(1)冠心病、不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期、极高危 B.(1)冠心病、稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期、极高危 C.(1)夹层动脉瘤(2)高血压病Ⅲ期、极高危 D.(1)急性肺栓塞(2)高血压病Ⅲ期、极高危E.(1)冠心病、稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅱ期、高危 2.[不定向选择题]本病需要与下面哪些疾病鉴别A.急性心肌梗死 B.肋间神经痛 C.其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等 D.其不典型疼痛:返流性食管炎、消化道溃疡等E.以上都是

网友回答

1.参考答案:B
参考解析:无
2.参考答案:E
参考解析:无3.[不定向选择题]本病的治疗哪项不对A.安静休息、心电监护 B.药物使用:硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂以及降脂药物的应用 C.控制各种危险因素:降低血压,维持血压平稳等 D.大剂量连续含服硝酸甘油E.必要时采取PTCA治疗
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