患者,女性,35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊,5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干,每天饮大量甜饮料,出现多

发布时间:2021-02-08 02:30:03

共享题干题患者,女性,35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊,5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干,每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖体形,唇舌干燥,皮肤弹性差,无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。1.[不定向选择题]急诊应先重点检查哪些项目A.血清钾、钠、氯、钙 B.血糖 C.腰穿脑脊液检查 D.尿糖E.血气分析F.肝、胆B超G.糖化血红蛋白H.头颅CTI.血酮及尿酮J.血浆渗透压ABCDEFGGGG确定 2.[不定向选择题]若患者检查结果示:血钾3.6mmol/L,钠158mmol/L,氯110mmol/L,钙2.5mmol/L,血糖36.9mmol/L,尿糖(++++),血酮(-),尿酮(±),血pH7.34,PCO5.2kPa,PO10.8kPa,AB23mmol/L,TCO26mmol/L,BE2.8mmol/L,SatO0.92,血浆渗透压360mmol/L,X线片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病A.糖尿病酮症酸中毒昏迷 B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷 C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷 D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外G.肺性脑病H.癫痫I.2型糖尿病J.1型糖尿病ABCDEFGGGG确定

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1.参考答案:ABDEIJ
参考解析:无
2.参考答案:CD
参考解析:无3.[不定向选择题]目前急诊应做以下哪项处理A.静脉输注10%葡萄糖液 B.静脉输注5%NaHCO液 C.静脉输注0.9%氯化钠液 D.静脉输注1.87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素G.应用抗生素H.插胃管注入温开水I.静脉小剂量胰岛素持续滴注J.应用口服降血糖药ABCDEFGGGG确定
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