患者为老年男性,60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年,受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重,伴呕咖啡样物500g,有黑色血块,排黑便300g。出

发布时间:2021-02-04 22:44:04

共享题干题患者为老年男性,60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年,受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重,伴呕咖啡样物500g,有黑色血块,排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。1.[不定向选择题]上消化道出血最可能的原因是A.胃癌 B.消化性溃疡 C.食管裂孔疝 D.急性胃黏膜病变E.食管静脉曲张破裂F.贲门黏膜撕裂症G.Mallory-Weiss综合征H.胃血管畸形ABCDEFGG确定 2.[不定向选择题]提示:查体BP 80/50mmHg,P 110次/分,心肺未见异常,腹部无压痛,肝脾未及,移动性浊音阴性。问题:急诊应采取的治疗措施是A.监测生命体征 B.禁食 C.补充血容量 D.静脉注射奥美拉唑E.正肾冰盐水洗胃F.根除幽门螺杆菌G.血管栓塞治疗H.手术治疗ABCDEFGG确定

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1.参考答案:AB
参考解析:无
2.参考答案:ACDE
参考解析:无3.[不定向选择题]提示:每日给予静脉推注奥美拉唑40mg。问题:对该病人使用奥美拉唑正确的说法是A.病人诊断可能为消化性溃疡 B.病人诊断可能为食管静脉曲张破裂 C.如考虑诊断为胃血管畸形则不应使用奥美拉唑 D.如考虑为Zollison-Ellison综合征不应使用奥美拉唑E.奥美拉唑可减低胃蛋白酶的活性F.奥美拉唑可增加凝血酶原的活性G.奥美拉唑可降低门脉压力ABCDEFG确定
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