髋晚期骨性关节炎为什么会有止痛步态。患侧负重,对侧盆骨倾斜

发布时间:2019-07-31 15:12:18

髋晚期骨性关节炎为什么会有止痛步态。患侧负重,对侧盆骨倾斜

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髋关节骨关节炎的临床表现

髋部疼痛是最常见也是最主要的症状,也是患者就医的主要原因之一。髋关节疼痛的部位主要在腹股沟区,其次是臀部。由于髋关节和膝关节在感觉神经的传导上存在着一定程度的重叠性,因此有些患者表现为沿大腿内侧的向下放射疼痛,某些患者甚至累及膝关节疼痛。疼痛一开始仅表现为轻中度的间歇性钝痛,病情加重后转变为持续性的、撕裂样或针刺样的剧烈疼痛,患者难以忍受,严重影响生活质量。这种关节疼痛的另一个特点是活动后,如登山、跑步、长时间走路后疼痛明显加剧,但休息一段时间后疼痛能够显著减轻或者缓解。当某些患者诉说有夜间髋关节疼痛时,表明疾病已经进展到中后期,也说明髋关节内存在明显的炎性破坏。

除了疼痛外,髋关节也表现为进行性关节活动障碍。早期表现并不明显,仅在早起或久坐后表现为一过性的关节活动不灵便,略微活动后便可恢复正常。后期随着关节间隙的破坏和骨赘(即骨刺)的形成,髋关节活动明显异常,受累关节活动范围缩小以致只能局限于某一个固定姿势。与此同时,当髋关节疼痛明显时,患者行走时会出现明显的步态异常。髋关节骨关节炎最后一个特异性的临床表现为晨僵,即指患者早上起来后,感觉关节像被东西捆住或锁住一样,活动僵硬不灵活,过一段时间或慢慢揉搓后,关节才能恢复日常的灵活性,但这种晨僵往往持续数分钟到数十分钟,一般不超过半小时。

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