“从9月1日少儿医保并入住院医保起至今，家长绑定社康的情况并不十分理想，而这将使参保少儿普通门诊待遇落空。”昨天，市社保局相关负责人不无担心地告诉记者。由于目前只能由家长个人去办理绑定手续，为提高绑定率，该局正在研究考虑放宽限定，也可以幼儿园、学校为单位，统一为在园在校的参保少儿办理绑定手续。
家长不了解政策，少儿医保绑定社康不理想
看普通门诊也能报销，是市民对少儿医保的呼声。9月1日，少儿医保并入住院医保后，这个愿望变成了现实。“目前住院医疗保险的普通门诊是在所绑定的社康中心才可以就诊的，因此，参保少儿也必须绑定社康中心才能享受普通门诊待遇。”该负责人说，针对少儿病情具有多样性和复杂性的特点，在绑定社康方面，政策已经放宽，将参保少儿绑定就医分为两种情况：14周岁以下的少儿，门诊可以选择绑定一家社康中心，也可以选择绑定一家市内二级或二级以下医院门诊就医；满14周岁以上的少儿，其机体发展已较为完善，发病率和成年人差不多，和成年参保人一样在绑定社康中心就医。
1个多月以来，绑定的情况并不理想，该负责人认为，主要原因还是因为部分家长不了解政策。他呼吁，参保少儿的家长们应尽快就近选定社康中心，抓紧办理绑定手续，而可绑定的医院与社康中心可在市社保局网站：ｗｗｗ．ｓｚｓｉ．ｇｏｖ．ｃｎ上查询到。
绑定社康后普通门诊可记账报销
绑定社康后，参保少儿能够享受怎样的普通门诊待遇？该负责人说，按目前的标准，参保少儿门诊就诊时，甲类药可记账80％，个人自付2成，乙类药记账60％，个人自付4成；120元以下的诊疗费用90％记账，个人自付1成，120元以上的诊疗费用记账120元。门诊输血费70％记账，个人自付3成。一个社保年度内个人记账累计不超过800元。
“如果9月份，一位参保少儿缴费划账成功，并且家长也已经就近绑定了社康中心或医院，本月起该参保少儿如果去绑定的社康中心和医院看普通门诊，就可以记账报销了。”该负责人提醒说，少儿医疗保险并入住院医疗保险之后，其待遇享受时间按住院医疗保险的规定，从足额缴纳医疗保险费的下月起享受医疗保险待遇，而不再像原来那样当月缴费当月享受待遇。
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三种方式参与绑定
目前，14周岁以下的参保少儿可选择三种方式绑定：首次参保的人员可在递交参保资料时，选择居住地附近的社康中心或医院；登录深圳市社保局的网站（ｗｗｗ．ｓｚｓｉ．ｇｏｖ．ｃｎ），通过个人网上申报系统选择绑定居住地附近的社康中心或医院；到就近的街道、社区或社保机构办理绑定。
满14周岁以上的参保少儿也可选择三种方式绑定：直接到所要绑定的社康中心进行绑定；登录深圳市社保局的网站，通过个人网上申报系统绑定门诊就医的社康中心；首次参保的人员可在递交参保资料时选择绑定门诊就医的社康中心。
参保少儿绑定门诊就医的定点医疗机构之后1个月之内不得更改所绑定的门诊就医的社康中心或医院。但1个月之后，可重新选择绑定新的社康中心或医院。
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住院医保参保人员
50多万人尚未办绑定
记者从市社保局获悉，目前我市有50多万的住院医保参保人因未绑定一家社康中心，而让自己的“门诊待遇”白白“落空”了两年半的时间。
自2008年3月起，原来只享有住院待遇的住院医疗保险参保人，可同时享受普通门诊待遇。两年半时间过去了，至今却还有50多万的参保人因未绑定一家社康中心而使普通门诊待遇“落空”。
据了解，目前，我市的住院医保主要以企业参保为主，而一些企业的社保经办人员对绑定社康并不热心，认为增加了他们的工作量，这样造成部分员工至今没有绑定社康。另外，部分个人缴费的灵活就业人员、农村城市化人员也因种种原因没有绑定社康。
目前，市社保局正在加大政策宣传力度，动员企业和个人尽快去办理绑定手续，以免普通门诊待遇继续“落空”下去。
为什么要绑定
绑定一家社康中心为什么会成为享受门诊待遇的必要条件？对此，市社保局有关负责人告诉记者，当初增加住院医保参保人的门诊待遇，既没有增加缴费，也没有影响原来的住院待遇，只是从每个参保人原来的缴费中划出6元，作为门诊统筹基金。“每人6元钱是相当少的，要维持门诊统筹基金的平衡，必须绑定一个社康中心，社保机构按社康中心绑定的参保人数，一次性将门诊费用支付给社康中心，这样才能做到用有限的钱去支付参保人的门诊费用。”该负责人说。